口苦+口苦咽干+大便干结+心烦易怒+失眠多梦

患者36岁,已婚,工程师。主诉经行前后不定,量多少不一,色红夹紫块,经将行乳房及少腹、小腹胀痛,左侧头痛如刀劈,夜难入寐,寐则多梦,胸胁苦满,心烦易怒,经行后略舒,左头痛至经净始消。舌苔薄白,舌质边尖红,脉弦细数。辨证为肝郁化火,火性炎上。现病史见经行第3天色红夹小紫块,量一般,左侧头痛,夜难入寐,口苦咽干,大便干结,3~4日一行,小便色澹黄。舌脉同前。病情变化见经行已净,头痛消失,但大便仍干结难解。脉弦细,舌苔薄白,舌质尖红。辨证为养血柔肝。病情变化见经行周期基本正常,色泽红,量较多,经将行少腹、小腹及乳房胀痛减轻,左侧头痛较轻。脉弦细略数,舌苔薄白,舌质尖红。辨证为疏肝凉血。病情变化见经行周期正常,色量一般,经前诸症消失。脉弦细,舌苔薄白,舌质一般。辨证为养血疏肝。
失眠多梦心烦易怒口苦咽干大便干结
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患者女性,32岁。主诉后颈部及耳后皮肤粗糙、肥厚伴瘙痒1月余。现症见后颈部皮肤瘙痒明显,夜间加重,可见澹红色苔藓样斑块,耳后见散在扁平丘疹。伴随心烦易怒、失眠多梦、口苦咽干、小便黄赤、大便干结。舌红,苔黄,脉弦数。中医诊断牛皮癣。病因病机为情志内伤,肝郁化火,气血阻滞,肌肤失养。
心烦易怒失眠多梦口苦咽干大便干结
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