右心衰竭

63岁女性，劳累后心悸气短5年，加重3年。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，心脏扩大，心房纤颤，心功能Ⅲ级。二尖瓣面容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心界左扩，心律绝对不齐，心尖部双期杂音，肝大，双下肢水肿(++)。脾肾阳虚，气虚血瘀。舌暗苔薄白，脉细结代。