命门火衰+脾肾阳虚+腰痛+不孕症

患者31岁，女性，月经后期，不孕，腰酸痛，头晕，疲乏，纳差，脱发，怕冷，睡眠欠佳。中医病名月经后期、不孕症，证型脾肾阳虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及月经、腰痛、纳差、脱发、怕冷、睡眠，切诊未提及。

28岁女性，已婚未孕，停经2年，性欲减退，体重增加，颈部欠伸，腰痛，左侧偏头痛，满月脸，肥胖，面、龈、乳晕色素明显，浮肿，17-羟类固醇5mg，17-酮类固醇4.5mg。脉沉细而缓，舌质澹。中医辨证为脾肾阳虚，冲任失调。病因病机为脾肾阳虚，冲任失调，导致停经不孕。

33岁，痛经十余年，合并原发不孕症四年，形寒肢冷，小腹寒凉，经来腹痛绵绵，喜暖按之得舒，溺清便溏，月经不调，量少色黑褐，白带清稀，失眠多梦，腰痛，身倦乏力，面色萎黄，微有浮肿，舌淡苔薄，脉沉细弱。脾肾阳虚，命门火衰，脾虚不能运化水谷精微，生化之源不足，精血亏虚，胞脉失于温养。