脾肾两虚证医案
患者信息
- 姓名：王××
- 年龄：33岁
- 初诊日期：1978年10月31日
- 病例号：513号
主证
- 痛经：十余年
- 合并原发不孕症：四年
- 形寒肢冷
- 小腹寒凉，经来腹痛绵绵，喜暖按之得舒
- 溺清，便溏
- 月经不调，量少色黑褐不红
- 白带清稀
- 失眠多梦
- 腰痛
- 身倦乏力
- 面色萎黄，微有浮肿
- 舌苔薄，质略澹
- 脉象沉细弱（基础体温单相）
辨证
- 脾肾阳虚，胞脉失于温养，故痛经十余年，婚后四载未孕
- 命门火衰，形寒肢冷，小腹寒凉，喜暖按之痛减，皆因血海虚寒之故
- 脾虚不能运化水谷精微，则尿清便溏，白带清稀，并有浮肿
- 生化之源不足，精血亏虚，故见经少，腰痛，失眠多梦，面萎黄
- 脾肾两虚，故舌澹、苔薄，脉见沉细弱