咳嗽痰血

患者58岁，女性。主要症状为咳嗽轻微，偶有痰血。病程较长，有多种恶性肿瘤病史。舌质红，舌苔黄腻或微黄，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为气虚痰瘀阻络。病因病机未明确描述。望诊见舌质红，舌苔黄腻或薄白；闻诊未提及；问诊包括咳嗽、痰血、纳可眠差、皮疹瘙痒；切诊见脉弦滑。

患者21岁，女性，主诉肺痨病8年，咳嗽痰黏带血，潮热盗汗，胸痛口干，月经延期。形体消瘦，双肺呼吸音减低，有干啰音。X线示两上肺片状阴影。中医诊断为肺痨，证型为阴虚火旺。望诊见形体消瘦，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见咳血、潮热、盗汗、胸痛、口干、月经延期。切诊见脉细数。

男，48岁。反复咳嗽痰血三年。消瘦，干咳少痰，春季或情志不遂时胸胁胀痛，四肢欠温，咳血色鲜红，口苦作渴，大便秘结。舌质红，苔薄黄。脉弦细数。中医辨证为木火刑金，肺络受损。

杨某，男，32岁。身热头痛，病程20日。证属风寒误治，真阳逼越，阴极似阳。目赤，唇肿而焦，烦躁不眠，神昏谵语，身热似火，渴喜滚烫水饮，小便短赤，大便数日不解，食物不进，脉浮虚欲散。舌白而滑，仍喜滚饮。

患者年龄78岁，男性。主诉气急、咳嗽痰血1个月。中医诊断精气亏虚，癌毒伤肺。气急，步履困难，右胸疼痛，咳嗽痰血，神疲肢乏，自汗，腰膝酸软，稍恶寒。舌质澹、边有齿印，苔薄，脉细。

患者年龄84岁，男性。主诉为咳嗽、痰中带血、大便不畅、小便癃闭、小腹急满。病程2日。中医病名属癃闭。证型为膀胱积热，病机为三焦水道不通，膀胱气化不行，湿热下注。舌象为舌苔黄厚，脉象为脉洪数。

74岁男性，咳嗽痰血10天。肺肾两虚，瘀阻脑络。舌暗，边有齿痕瘀紫，苔薄，脉涩细数。神疲气短，乏力，腰酸腿软，头晕头痛，耳鸣，自汗盗汗，纳差，大便略干。复查胸部CT显示双侧胸腔积液。

患者37岁，男性，发热头痛，干咳痰少，痰中带血，鼻干咽燥，心烦欲饮，乏力短气，体温38.3℃。舌绛干裂，脉细小弦数。辨证为秋感燥热，肺津受伤。二诊咳血止，鼻咽干燥减轻，咳嗽痰黏，口干渴饮，体温37℃，两脉弦细。三诊咳血复现，身热重，体温38.1℃，舌红口干，咳嗽胸痛，X线示肺纹理增重。辨证为素体阴伤热盛，燥热较重，饮食失调致病情反复。四诊咳血未作，身热渐减，体温37.5℃，舌红糙裂，口干渴，两脉细弦小滑。五诊咳血未见，身热退，体温36.9℃，X线肺象正常。

患者32岁，男性。身热头痛，目赤，唇肿而焦，赤足露身，烦躁不眠，神昏澹语，身热似火，渴喜滚烫水饮，小便短赤，大便数日未解，食物不进，脉浮虚欲散。中医病名未明确提及，证型为阴极似阳之症，病因病机为风寒误治，真阳逼越于外，内寒凉已极。望诊见目赤，唇肿而焦，舌白而滑。闻诊未提及。问诊见渴喜滚烫水饮，烦躁不眠，神昏澹语，身热似火，小便短赤，大便数日未解。切诊见脉浮虚欲散。

男，32岁，咳嗽阵作，痰血盈口，病程两周。咳嗽，面红耳赤，心悸怔忡，舌苔薄腻，脉弦缓带数。中医病名属肺系疾病，证型为虚阳浮越，病机为阳虚易浮，浮阳伤络，肺失清肃，瘀血内阻。

患者51岁，男性。主要症状为右上肺腺癌术后化疗复发，咳嗽，痰中挟血，有块有丝，时暗时红，咳引胸痛，痰多色灰。辨证为热毒痰瘀阻肺，肺损络伤，气阴两虚。舌象苔黄薄腻质暗，脉小滑。

患者体肥，幼年即患头痛兼吐痰血，近年因饮酒致胃热加重，湿火痰浊更甚。当前症状包括咳嗽痰血较剧，便难，胃钝，气逆火升。脉象弦滑数。病机为阳明失降，痰火内蕴。

患者主要症状为咳嗽痰血，终至大量咯血不止，神疲肢厥，不食，便秘数日。舌红绛，苔薄黄，脉弦大略数。中医病名为咳血，证型属热邪伤肺、阴液受损。病因病机为内热炽盛，灼伤肺络，致血溢脉外。

六十四岁，呕血数碗，咳嗽吐痰血相杂，病程未明。中医病名未明，证型为气血亏极将脱。望诊未提，闻诊未提，问诊见咳嗽吐痰血相杂，呕吐时先觉心中发热。脉象摇摇无根，或一动一止，或两三动一止。