医案整理
基本信息
- 患者姓名：黎某
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 既往病史：宫颈低分化鳞癌放疗后4年余；否认吸烟史
- 西医诊断：
- 肺恶性肿瘤（腺癌，Ⅲb期）
- 甲状腺恶性肿瘤（乳头状癌，pT2N1bM0, Ⅳa期）
- 宫颈恶性肿瘤（低分化鳞癌，Ⅱa期，放疗后）
初诊信息
- 就诊时间：2014年12月17日
- 主要症状：咳嗽轻微
- 舌象：舌质红，舌苔黄腻
- 脉象：脉弦滑
- 辨病：西医诊断：肺恶性肿瘤（腺癌，Ⅲb期）；甲状腺恶性肿瘤（乳头状癌，pT2N1bM0, Ⅳa期)；宫颈恶性肿瘤（低分化鳞癌，Ⅱa期，放疗后）
- 辨证：中医证型：气虚痰瘀阻络