四末清冷

65岁男性，主诉小便清利而数，入夜尤甚，尿有余沥，上浮泡沫，腰膝酸软，四末清冷，足跟作痛，精神欠佳，体重减轻。辨证肾阳亏耗，命门火衰。实验室检查血糖升高，尿糖及酮体阳性。

患者右手足木肿，不能自用，舌强言蹇，舌根左右高突，无故自笑，两太阳穴筋胀作痛，颧面烘热，须际蠕痒，痰质粘厚，咯之不易出。舌苔腐白。脉弦细而滑，两尺濡软小数。诊断为心肾久亏，水不涵木，风阳暴升，扰动阳明痰浊。病属内风痰热，病机为肾阴亏虚，肝阳上亢，痰浊内阻。

女，45岁。眩晕1年余，伴脑户觉冷、空虚感、记忆力减退、精神疲惫、动辄气短、畏寒怯冷、时欲睡眠、梦中多见阴物、口淡少味、食欲欠佳、小便清长、大便稍结、月经量少色淡。面色苍白，形体较瘦，四末清凉，舌质淡、苔薄白，脉沉细、尺部尤弱。中医病名属眩晕，证型为肾阳虚弱，髓海不足，病因病机为肾阳虚损，脑髓失养。