益气扶阳饮医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1978年9月7日

诊断信息

• 主诉：小便清利而数，入夜尤甚，尿有余沥，上浮泡沫，腰膝酸软，四末清冷，足跟作痛，精神欠佳，体重较发病前减轻十一公斤。
• 实验室检查：血糖290mg%，尿糖(+++)，酮体(+)。
• 辨证：肾阳亏耗，命门火衰。

初诊方剂

• 药物组成：
  • 熟地黄 20克
  • 炒山药 20克
  • 覆盆子 15克
  • 巴戟天 15克
  • 菟丝子 15克
  • 山萸肉 15克
  • 五味子 10克
  • 制附子 8克
  • 生黄芪 25克
  • 缩砂仁 5克

加减法

• 腰酸膝软甚者：加桑寄生、盐续断、仙灵脾各15克，贡肉桂10克。
• 兼心悸怔忡者：可酌加炒枣仁、远志肉、柏子仁、朱茯神等。

初诊用药

• 方剂：益气扶阳饮
• 用法：去附子，服二十二剂
• 效果：尿频减轻

继续治疗

• 方剂：原方加仙灵脾、川续断、桑寄生各15克，贡肉桂10克
• 用法：服药三十剂
• 效果：体力渐增强，精神亦佳，实验室检查: 血糖120mg%，尿糖（—）、酮体(—)

按语

• 备注：嘱其适当运动，改服原方所配之丸剂，以巩固疗效。随访四年，病未再发。