四肢肌力减退

男，29岁，声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍、走路不稳、枕部疼痛、双上肢麻木，病程1年。颅底凹陷症，舌肌萎缩，四肢肌力减退，双侧病理征阳性，小脑性共济失调，脉象未提及。