颅底凹陷症中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：29岁
• 就诊时间：1997年
• 主要医院：宣武医院

主诉与病史

• 主诉：声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍、走路不稳、枕部疼痛、双上肢麻木。
• 病史：1年前在宣武医院诊断为“颅底凹陷症”，因拒绝手术治疗，病情日渐加重。

体征

• 舌象：舌肌萎缩
• 四肢肌力：减退
• 神经系统检查：双侧病理征阳性，小脑性共济失调

治疗方案