坏死筋膜

患者男性，42岁。左下肢脚趾溃烂，疼痛两月余。左第二趾已脱落，遗留5cm×6cm溃疡创面，可见坏死筋膜，有稀薄脓液。左足第一趾内侧有干性坏死区，左足脚背及胫后动脉搏动未触及，小腿皮肤干燥，皮色苍白。中医诊断脱骨疽，证型湿热内蕴，气血瘀滞，深窜筋骨。X线示左脚第2、3跖骨远端有骨髓炎表现。