脱骨疽气血瘀滞证医案
患者信息
- 姓名：熊某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 初诊日期：1974年4月3日
主诉
左下肢脚趾溃烂，疼痛已两月余。
现病史
- 既往史：嗜烟20年。
- 症状发展：2年前行路较多，即感左下肢麻木疼痛，稍微休息后即可恢复，嗣后症状逐渐加重，左第二趾发黑脱落。疼痛难忍，夜间需端坐抚摸稍感舒适。今年2月左脚背又发黑溃烂，曾赴多处求医，被诊为“闭塞性脉管炎”。服药、打针无效，特求治。
体格检查
- 体温：T37℃
- 心率：P96次/min
- 血压：BP125/80mmHg
- 局部检查：
- 体格尚壮实，痛苦面容。
- 左足第二趾已脱落，遗留一5cm×6cm溃疡创面，可见坏死筋膜，有少许稀薄脓液。
- 左足第一趾内侧有一约五分镍币大之干性坏死区。
- 左足脚背及胫后动脉搏动未能触及。
- 小腿皮肤干燥，皮色苍白。
辅助检查
- X线检查：左脚第2、3跖骨远端有骨髓炎表现。
中医诊断
- 诊断：脱骨疽
- 证型：湿热内蕴，气血瘀滞，深窜筋骨
西医诊断
- 诊断：闭塞性脉管炎