外感毒邪

患者58岁，男性。右下肢皮肤疼痛伴红色硬结，关节不痛，病程2周。硬结位于右小腿屈侧下1/3，中心色紫暗，边缘色浅，基底浸润，有疼痛感，与皮肤粘连，无破溃。舌质暗苔白，脉弦缓。中医诊断驴眼疮，证型痰结湿阻，气滞血瘀。病因病机为身体虚弱，气血不足，外感毒邪，湿痰凝滞血脉，气滞血瘀。

患者21岁，男性。面部皮疹，出油多，时轻时重，病程5年。皮疹以额部、双颊为主，呈丘疹脓疱及硬性结节，有波动，挤出白色分泌物，面部皮肤油腻。舌质红，苔白腻，脉弦滑。中医辨证为肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴结。

患者年龄21岁，男性。主诉面部皮疹，出油多，丘疹脓疱，部分融合，有黑头粉刺，挤出白色分泌物。病程5年。中医病名粉刺聚疖，证型肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴结。望诊面色油光，舌质红，苔白腻。闻诊无特殊。问诊有口干喜冷饮，二便调。切诊脉弦滑。

王某，32岁，女性。近3年颜面、手背散发澹褐色粟粒大小扁平丘疹，表面平滑，部分线状排列。舌质澹苔白，脉弦滑。辨证为气血失和，腠理不密，外感毒邪。

20岁男性，面部红丘疹及黑头粉刺，病程1年，伴大便干结、口臭。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断肺风粉刺，辨证肺胃蕴热，外感毒邪。面部油脂分泌多，额部、鼻部及下颏部可见红色丘疹，部分有白色脓头，鼻部皮疹略密集。

患者38岁，男性。主诉颜面起暗褐色扁平丘疹，稍痒，渐增多。病程未明确。中医病名：扁平疣。证型：气血失和，腠理不密，外感毒邪。舌质暗，苔白。脉弦缓。皮损为暗褐色扁平丘疹，表面光滑，双颊部密集成片。

患者，56岁，主要症状为头皮及面部发红瘙痒，红肿起水疱，双眼睑肿胀，奇痒难忍。病程4天。中医病名：接触性皮炎。证型：湿热内蕴，外感毒邪。病因病机：外感毒邪，入里化热，湿热内蕴。望诊：头皮、颜面、双耳、双手潮红肿胀渗液，分布密集水疱，双眼睑肿胀，球结膜充血。舌质红绛，苔微黄。脉弦滑数。

杨某，56岁，头皮及面部发红瘙痒，头面红肿起水疱，双眼睑肿胀，球结膜充血，触诊面部灼热。脉弦滑数，舌质红绛，苔微黄。湿热内蕴，外感毒邪。头皮、颜面、双耳、双手潮红肿胀渗液，分布密集水疱，双眼睑肿胀明显。

患者年龄38岁，男性。颜面暗褐色扁平丘疹，表面光滑，双颊部皮损密集成片。舌质暗苔白，脉弦缓。辨证为气血失和，外感毒邪。病程2年。

患者21岁，男性，主诉面部皮疹5年，出油多，皮疹色红，部分融合，可挤出白色分泌物。中医诊断为粉刺聚疖，证型为肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴结。舌质红，苔白腻，脉弦滑。皮疹分布于额部、双颊，呈丘疹脓疱及硬性结节，伴有黑头粉刺，面部皮肤油腻。

患者18岁，男性。双小腿起红疹，瘙痒2月余。双小腿多数暗红色丘疹、硬结，瘙痒剧烈，难以入睡。舌质红，苔白。脉滑。诊断为马疥（结节性痒疹）。证属湿热聚结，外感毒邪。双小腿伸侧散见微红色、褐色丘疹、斑疹、结节，多数搔痕、结痂，部分硬结上覆血痂。

7岁女性患者，主诉面部脓疱抓后流脓水，逐渐扩展，病程2周。中医诊断黄水疮，辨证肺胃湿热，外感毒邪。症状包括瘙痒、烦闹、夜眠不安。体征为面颊、双耳、右手背见糜烂面，部分结黄色痂皮，有渗出。舌红苔薄白，脉滑数。

患者20岁，男性。主诉面部黑色粉刺及红色丘疹，病程2年，红色丘疹、脓疱此起彼伏，有所加重。面部油脂分泌多，大便干结，口臭。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。诊断为痤疮。证属肺胃蕴热，外感毒邪。

患者46岁女性，面部出现红色小结节，病程5年。皮疹位于双眼睑及面颊部，呈红色粟粒大结节，表面光滑，玻片压之呈果酱色，伴萎缩性小瘢痕。辨证为气血瘀滞，痰湿瘀阻。舌象未提，脉象未提。

张某，41岁，男性。颈、项、两前臂出现丘疹、水疱，轻度肿胀，疱破有滋水渗出，灼热、瘙痒。接触矿物及化学品后反复发作。舌稍红，苔白腻，脉缓滑。湿热内蕴，外感毒邪型皮疹。禀赋不耐，接触矿物致皮肤中毒。

患者年龄20岁，女性。主诉面部痤疮3~4年，有脓性，夜安，便常，痛痒不显，手足凉，舌有齿痕，脉数。中医病名痤疮，证型肺胃湿热，外感毒邪。望诊舌有齿痕，闻诊未提及，问诊有痤疮病史及症状描述，切诊脉数。

患者年龄28岁，女性。主要症状为双手臂接触新油漆后出现红斑作痒、灼热肿胀疼痛，继而面部及眼睑肿胀，胸腹部出现红斑丘疹。病程4天。中医诊断为漆疮，证型为湿热内蕴，外感毒邪。舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。皮肤表现为双手臂伸侧潮红肿胀，灼热，密布粟粒状丘疹，有渗出液，面部、胸腹散在点片状皮损。

患者年龄34岁，男性。主诉面部皮疹，眼睑、眉弓、两眉间及颊部出现紫红色粟粒大小丘疹，表面光滑，玻片压之呈苹果酱色，部分有痂皮及萎缩性小瘢痕。病程2年。中医病名为颜面粟粒性狼疮，辨证为气血瘀滞，痰湿瘀阻。望诊见面部皮疹分布，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，曾有外用及内服治疗无效。切诊未提及脉象。

7岁女性患者，主诉面部脓疱伴流脓水，病程2周。皮损位于面颊、双耳、右手背，表现为糜烂面及渗出，部分结痂。舌质红苔薄白，脉滑数。中医诊断为黄水疮，证型为肺胃湿热，外感毒邪。

王某，32岁，女性。颜面、手背散发澹褐色粟粒大小扁平丘疹，病程3年。中医病名：扁平疣。证型：气血失和，腠理不密，外感毒邪。舌质澹苔白，脉弦滑。皮损表面平滑，部分线状排列。