外痔+便血+内痔+湿热下注+混合痔

患者男性，47岁。主诉大便时有脱出伴便血7年。肛门3、7、11点各有痔核脱出。舌质澹，苔薄白。脉弦滑。诊断为混合痔。舌质澹，苔黄腻。脉弦数。