夜寐不谧

患者，76岁，男性。主诉帕金森病，高血压，冠心病。双下肢软弱乏力，步履不稳，四肢颤动，头晕痛，纳食不多，夜寐不谧，大便偏干。舌淡黯红，苔薄黄。脉弦细。诊断为颤证，病机为肝肾亏损，髓海不足，脑络瘀阻。

患者年龄57岁，女性。腰背胸胁疼痛，胸闷心忡气短，两膝疼痛，四肢发麻，夜寐一般，纳食尚馨，大便偏干。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断髓瘤，病因病机为肾精气亏损，骨空髓减，瘀血内阻，酿毒变生为瘤。病程未明确记载。

患者年龄40岁，男性。主诉胃脘不舒、胃痛隐隐、大便秘结、小溲短少。病程一年。中医诊断为肝郁犯胃，胃失和降，气滞热郁，损耗胃阴。舌质偏红，苔两侧薄腻、中少而裂，脉小弦。夜寐不谧，疲乏。

84岁男性，舌麻木、干涩、灼热疼痛一年余，伴口渴欲饮、头晕痛、目眩、耳听欠聪、心烦、夜寐梦扰不谧、尿频尿急余沥不尽、大便软。中医诊断为名舌感异常，肝肾亏虚，髓海不足，心肾不交，心火上炎于口舌。舌澹黯红，苔薄黄，脉细弦。辨证为心肾不交，心火偏亢。

患者年龄40岁，男性。主诉胃脘嘈杂1年，伴胃痛3个月。现病史提示胃脘不舒、胃痛隐隐、腹胀、大便秘结、夜寐不谧。舌质偏红、苔两侧薄腻中少而裂，脉象小弦。辨证为肝郁犯胃，胃失和降，气滞热郁，损耗胃阴。

45岁男性，主诉溶血性贫血数月，尿血伴齿衄，颜面苍黄不华，神疲乏力，头晕目眩，腰膝酸软，夜寐不谧，纳少。舌淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断脾肾两亏。病因病机为脾肾亏虚，统摄失职，营卫生化乏源。