患者年龄4岁,主要症状为口舌生疮、口舌糜烂、不思饮食、进食烦躁哭闹、大便三日未行、小便黄赤。舌质红苔黄,脉滑数,诊断为心脾积热。二诊时夜间睡眠不安、夜间磨牙,舌质仍偏红,苔略薄黄稍腻,脉略滑数,诊断为余热未净。
夜间磨牙口舌生疮心脾积热余热未净
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刘某,男,5岁8个月。好动2~3年,手足小动作不断,挤眉弄眼,多言多语,睡眠不安,口臭口干,大便干,梦语,喜欢往地上趴。舌苔白厚,脉濡数。小儿多动症。脾虚湿阻,肝郁血热,肝阳偏亢,风动不宁。面色无华,舌苔白厚,脉濡数。声音正常,无特殊气味。问诊提示多动、口干、口臭、大便干、梦语。脉濡数。
夜间磨牙小儿多动症脾虚湿阻肝郁血热
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7岁男性,主诉多动抽搐夜间磨牙3年。病史提示好动不安,注意力不集中,不自主摇动,腹胀。初诊舌红苔薄,脉细。辨证为肺气失宣,阴虚阳亢,肝风内动。二诊症状改善,遗留夜间磨牙。辨证仍属肝风内动,阴虚阳亢。
夜间磨牙多发性抽动症肝风内动肺气失宣
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