天花

4岁男童，天花三朝，点见细碎稠密如痧，身热未退，咳呛呕恶，神滞目瞪。天花，枭毒深藏不化，毒藏于内，不能外出，攻犯肺胃。面色无华，舌象未提，声音低微，咳呕频作，脉象未提。神滞目瞪，唇口焮肿，喉间痰嘶，肢冷如冰，痘点隐伏，肌肉肿胀，按之不松，两眼时封时启，正身僵板。

患者年龄2岁，男性。身发红点，疹形圆硬，颜色红活，壮热恶寒，头痛，肢体疲乏，纳食泛恶，睡眠不宁，咽红且痛，苔色白厚，脉象浮数。中医诊断为天花，病因病机为疫毒之邪外受，内伤肺胃。望诊见红点、疹形、面色红活。舌象见苔白厚。闻诊见咽红且痛。问诊见发热、头痛、肢体疲乏、纳食泛恶、睡眠不宁。切诊见脉浮数。二诊见痘点紫暗不鲜，苔黄已腐，脉洪数。三诊见窦粒顶凹黑陷，紫暗不鲜。四诊见痘浆清稀，顶不锭凸，有毒火内陷之象。五诊见浆液未足，邪毒未能尽化。

患者年二十六岁，发热后颜面出现对红点，为痘疮。病情发展至天花满布，颜面红斑凸起，神昏谵语。痘出透后渐成水泡，精神疲倦，脉数。面色红赤，舌红，脉数。中医病名为痘疮，证型属热毒炽盛，病因病机为热毒内蕴，外发于肌表。望诊见面色红赤，舌红；闻诊未提及；问诊见发热、神昏、精神疲倦；切诊见脉数。

患者年龄8岁，男性。痘疮皮薄浆嫩，灰白而凹陷，不起胀，不灌浆，不化脓，日甚一日。病程危笃，高烧谵语，狂躁不安，周身溃烂，奇臭难闻，鼻口出血，不食不便。痘疮属热毒内瘀，气血虚弱，亏损至极。面色灰白，舌苔焦，脉数。痘疮起于肾，升于脾，毒发于心肺，热盛毒炽，气血瘀滞，不能外发。

成年男性，高热，神志昏迷，疱疹成片，咽喉疼痛。天花合并猩红热。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。神志昏迷，疱疹成片，咽喉疼痛，高热。脉数。

患者8岁，男，出天花遍身十余日。高烧谵语，狂躁不安，鼻口出血，周身痘疮连贯，溃烂流水，奇臭难闻，苔焦脉数，不食不便。痘疮病程十八天，热毒内瘀，不能透发。面色晦暗，舌苔焦黄，脉数。临床表现为热毒壅盛，气血瘀滞，毒邪内陷。

孕后气血亏虚，感受时疫，发为天花，壮热如焚，咽喉破痛，心烦气坠，大便泄泻，痘疹满布，颗粒细碎，中气不足，泄泻大作，痘粒起胀，浆液渐灌，舌象未提，脉象未提，病程较长，属气血亏虚，外邪袭表，邪毒内陷，中气下陷，病机复杂。