失眠早醒

范某，男，66岁。右耳鸣、耳聋10余年，1个月前感冒诱发左耳隆隆声耳鸣，闭气，耳聋。头晕，不易入睡，易早醒。舌红，苔中心黄。脉右弦，左细。诊断为耳鸣、耳聋。证型为虚风挟胆热，上犯清窍。

患者女性，56岁。心悸伴头晕、胸闷4月余。心中惊悸，胸闷，头晕，全身乏力，精神紧张，急躁，爱发脾气，头麻汗出，失眠早醒。脉细小弦结代，舌红苔簿黄。中医诊断为惊悸，证属气血亏虚，心脉失养。

患者66岁，男性，主诉全身乏力，咯痰浓稠难咯，色白，夜寐易醒，大便易溏，小便色黄。舌红，苔澹黄腻，脉弦。辨证为脾虚湿热。二诊见乏力便溏好转，仍痰多难咯，舌澹红，苔根部黄腻，脉滑。三诊见右肋缘部疼痛，胃脘胀，嗳气反酸，纳差，睡眠差，舌红，苔黄，脉弦。证属肝郁气滞。四诊见右下背刺痛，声嘶，有痰，口干不欲饮，寐差，舌红，苔黄厚，脉弦。证属肝胃不和，气滞湿阻。五诊见右胁腹部间发疼痛，失眠早醒，舌偏红，苔薄黄，脉弦。证属脾虚肝郁。六诊见咳嗽多痰夹血丝，下肢水肿，尿灼热。证属枢机不利，湿热络瘀。七诊见肝转移，下肢水肿，右胁腹疼痛，咳嗽咯黏痰，气短，失眠，尿黄，便溏。证属枢机不利，湿热络瘀。

患者32岁，女性。反复打喷嚏、流清涕7年。病程7年。中医病名鼻鼽，证型肺肾气虚，卫外不固。舌质澹，苔薄白，脉沉。主症为打喷嚏、流清涕，伴失眠、易醒，畏寒怕冷，偶有头痛。病机为肺肾气虚，卫外不固，外感寒邪，鼻窍不利。