范某医案

基本信息

• 患者：范某，男，66岁
• 初诊日期：1993年1月16日

主诉及病史

• 主诉：右耳鸣、耳聋10余年，1个月前感冒诱发左耳隆隆声耳鸣，闭气，耳聋。
• 伴随症状：头晕，不易入睡，易早醒，食欲及二便正常。
• 西医诊断：神经性耳聋
• 治疗情况：西医治疗未好转。

体征

• 舌象：舌红，苔中心黄
• 脉象：右弦，左细

诊断及证型

• 诊断：耳鸣、耳聋
• 证型：虚风挟胆热，上犯清窍

治疗方案