头热+失眠

患者男性，主诉头风疼痛，发于子夜，头热足冷，鼻窍不畅。中医病名偏头痛，证型肾厥头痛，病因病机肾气不足，气逆上行。望诊舌澹，闻诊未提及，问诊有头热足冷、鼻窍不畅，切诊脉浮弦，沉按无力。

男，成年，偏头风疼痛发于子夜，头热足冷，鼻窍不畅。头痛偏右，甚于子夜，痛甚则呕吐，心烦不安，胃纳不香，苔腻脉弦。面色正常，舌淡，脉浮弦沉按无力。头痛，肝阳上亢，肾气不足，气逆上行，外感风寒，内伤七情。

张某某，女，37岁。头痛且晕，头热，四肢麻木、凉，气短，胸闷，项强，耳闷，溲频，心烦，口干鼻干，眼干，纳呆，失眠，乏力，欲卧床。舌澹红，苔白微黄，中厚。脉气郁化火。中医病名未明确，证型为气郁化火。病因病机为情志不畅。

患者女性，头痛偏右，痛甚则呕吐，心悸不安，胃纳不香，苔腻，脉弦。肝胃虚寒，浊阴上逆，少阴寒气挟厥阴肝气逆犯于上。面色淡，舌苔腻，脉弦。夜不安寐，腑中不舒。

患者63岁女性，主诉多汗半年，近日加重，汗顺发流如浴，昼夜皆出，动则甚，腰背热如焚，失眠4年，心烦乱，头热头昏，胃不和，不欲食，嗳气频，大便不畅。脉弦数硬而上涌，舌红黯，苔中微黄。证属阴虚阳亢。

患者男性，43岁。主诉头痛、全身酸软、四肢乏力、头汗多、腰痛、失眠。舌红苔薄白，后转为舌苔白厚，再转为舌淡苔白。脉象未提及。病程持续约一个月。中医辨证初为气阴两虚，后出现湿热内蕴表现。

64岁女性，头热痛，太阳穴尤痛，前额沉重，身热，失眠，心烦，全身酸软无力，昼轻夜重。舌红，苔薄白，脉弦。CT提示上颌窦炎。中医诊断为头痛，证属肝阳上亢，病因病机为肝郁化火，上扰清窍。望诊见舌红，舌苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示症状及病程；切诊见脉弦。