头疽

63岁男性，主诉颈项后头疽12天，症状为中央结块12×12厘米，边界不清，坚硬紫滞，溃如蜂窝，无脓。舌苔黄腻，脉弦数。诊断为邪热炽盛，脏腑蕴毒，正气不足，火陷变局。体温38.4℃，白细胞升高，中性粒细胞比例82%，脓液培养金黄色葡萄球菌阳性。病程中见壮热、口渴、便秘、溲赤、烦躁不安、神昏谵语、舌质红、脉数或弦、或洪、或滑。

患者气血虚弱，寒痰凝滞。病程小产月余后发病，左肩手搭处先发一毒，周有尺五，半月后背嵴添出一毒，长一尺三寸，上阔下尖，白陷。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。患者言背上如负一板，舒转不快。中医病名为毒疮，证型属气血虚弱，寒痰凝滞，病因病机为小产后气血亏虚，寒痰内生，阻滞经络。

患者女，66岁。项后头疽3周。疮肿散漫，范围20厘米×10厘米，疮色紫暗，疮顶凹陷，脓水稀少，疼痛剧烈。舌苔黄腻，舌前半光红而剥。脉细数。证属年高气阴两亏，脏腑湿热内蕴，血凝毒滞，正不达邪。体温39.3℃，血糖8.3mmol/L，白细胞21×10°/L，中性0.9，脓培养白色葡萄球菌生长。