头痛剧烈+肝阳上亢

患者男性，80岁。剧烈头痛，头右侧剧烈疼痛，口角发麻欲吐，嗜睡，左半身麻木，发热，神疲无力，口干喜饮，大便不通。舌质暗红、苔黄腻欠润，脉滑数无力。肾阴虚损，肝失柔润，气机阻滞，血行不畅。面色晦暗，舌象暗红，苔黄腻，脉滑数无力。神志欠清，声音低弱，气息急促，病史有冠心病、糖尿病。

患者男性，55岁。主诉突然头痛剧烈及头皮痛，两手发麻。病程短，发病急骤。中医病名属蛛网膜下腔出血。证型为肝阳上逆，夹风为患。病因病机为肝阳上亢，风火相搏，气血逆乱，上扰清窍。望诊见精神疲倦，不欲睁眼。闻诊未见异常。问诊提示突发剧烈头痛、头皮痛、手麻、恶心、全身发冷。切诊脉象弦劲，血压升高。

6岁男性，阵发性头痛，痛势剧烈，以右侧太阳穴为甚，病程2个月，病情逐渐加重，发作频繁。舌剥，苔薄黄，脉细数。中医诊断为阴虚肝阳上亢。

患者男性，头痛发热，身痛腰疼，骨节烦疼，恶风无汗而喘，病程未明。中医病名未明，证型未详，病因病机为外感风寒。望诊面色青紫，舌象未提。闻诊未提。问诊见头痛、发热、身痛、腰痛、骨节烦痛、恶风、无汗、喘。切诊未提。

患者体雄健，性格好使气，凡事胜则喜，不胜则怒不可遏。头痛震烈，头热如烘，痛如刀劈，不可少抚摩，面赤目红，烦躁呼号，口苦胸满，渴喜冷饮，小便赤疼且短。脉弦数有力。病机为肝阳上亢，火气窜升。证属肝火上冲，头痛。

患者男性，64岁。脑瘤术后剧烈头痛，伴发热半月余。头痛剧烈，头巅及两颞胀痛，叫喊不停，体温38.1℃，面色苍黄，形体消瘦，有黄腻痰，尿赤，口干，纳食差。舌前无苔，舌根苔略黄腻，舌质澹，脉弦滑数，按之无力。中医病名未明确提及，证型为肝阳夹痰火上亢，热极生风，血随气逆。病因病机为术后热毒内蕴，痰火上扰，肝阳上亢。

陈某，男，49岁。头痛3天，左侧较重，头痛如裂，面目红赤，眼胀流泪，口苦咽干，项强，烦躁暴怒，四肢抽搐，睡眠不宁，小便黄。舌苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝阳上亢，热扰清窍。病因病机为肝阳上亢，夹湿。望诊见面目红赤，舌苔黄腻。闻诊未提。问诊见头痛、口苦、项强、烦躁、睡眠不宁。切诊脉弦。

余某，43岁，头痛10年，近年来发作加剧，伴有视力模糊、泛恶、面目虚浮、胸闷烦躁、精神恍惚。舌薄白，脉沉细。辨证为肝阳上亢，痰湿阻于经络，气血运行不畅。二诊见舌黯红，苔薄，脉弦。既往史提示头痛反复发作，劳累后诱发，疼痛剧烈，需刮痧缓解。西医诊断为血管神经性头痛。