头痛失眠+烦躁易怒

女，19岁，主诉月经来潮前5天出现头痛失眠、烦躁易怒、口苦厌食、呕恶欲吐、乳房发胀，经期腹痛、量少色暗、有瘀块。中医诊断肝气郁结，化火扰神。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示情志不畅，切诊未提及。

张某，女，21岁，主诉精神失常，烦躁易怒，打骂父母，撕衣毁物，头痛失眠，大便秘结。精神错乱，语无伦次，表情淡漠，问话不答。舌质红，苔黄厚腻，脉象沉实。中医辨证为肝气郁结，化火生痰，痰火扰心，神机无主。