头风痛

患者年龄42岁，男性。主诉头痛十余年，遇风寒、劳累易发作，发作时头脑沉重、畏寒、头部胀痛，喜暖，恶吵闹，发作持续3~5天，疲乏欲寐。中医诊断头风痛，证型属寒束经脉，病机为寒邪束表，络脉拘急，兼有脾虚生湿。望诊见舌色晦滞，闻诊无特殊，问诊提示家族史及既往病史，切诊未明确提及脉象。

患者头痛时作时止，病程半年。头痛偏右，巅顶疼痛，痛处青筋暴露，伴胸胁胀满，呕吐频作。舌有红槽，脉弦细。面色暗澹无光，阴霾上翳清空。病因病机为阴亏水不济火，肝木化风，夹阳明胃火上扰，痰湿内阻，气机不利。诊断为头风痛、巅痛，证型属肝阳上亢、痰湿中阻、阴虚火旺。舌象红槽，脉弦细。

患者28岁，女性。面目浮肿，头胀痛半天。感受时邪疫毒，热毒蕴结，循经上炎。面目浮肿，头痛胀，咽喉肿痛，恶风发热，口渴舌燥，舌红苔薄黄而腻，脉浮数。

朴妇 头风痛甚 严重时欲自缢 病程数年 头风 肝阳上亢 外感风邪 望诊：面色晦暗 舌苔薄白 问诊：头风痛甚 严重时欲自缢 脉弦细

患者头风痛偏于右，发则连及牙龈，甚则呕吐痰涎。肝风袭于脾胃，寒痰流入筋络。面色苍白，舌苔白腻，脉弦滑。