头风痛医案
基本信息
- 患者姓名：五钱某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 职业：河海大学教师
- 初诊日期：1990.10.7
主诉与病史
- 主诉：头痛已十余年，时发时平。遇异常风汛、工作劳累、生活失慎时易发作。
- 症状：发作时先觉头脑沉重，或似感受凉风，或有一阵寒凛，随之头部胀痛。畏寒，欲得紧缚，或戴厚帽（平时亦常需戴上小帽，保暖防风)。愁眉触额，不能抬举，或两手捧头，欲得安静。如果得暖，或加捶击，就觉舒适。发作严重时，恶闻吵闹声，欲闭户独处。每发要3~5天才能缓解，过后疲乏欲寐，亦须一天才清醒。发作没有定时，但春季多风为剧。
- 家族史：其父亲亦有此病，认为遗传，但愈发愈频，引起注意。
- 检查情况：作过多种检查，血压正常，血脂亦在正常范围，脑血流图亦正常。胃肠道有过炎症，但病情不甚。
- 治疗经过：西药、中药、针灸、理疗，均用过，间似有效，但病发依然。诊时又在发病。
诊断与分析
- 诊断：头风痛。
- 分析：此证当为头风痛。其发常为被寒风突袭，经脉拘急所致。其主症是头部胀痛，畏寒，欲得紧缚，或加捶击，这是寒束于表，络脉茎急的反应；舌色晦滞，亦为上部血涩，气失荣润的象征，所谓不通则痛。它与风火上壅的头痛，有寒与火的区别；与风痰僭逆的头痛，亦有血与痰的相异。而同时又有脾虚生湿，大便易泄，实际是肝脾两病。