宿食不化

男，62岁，反复胃脘部痞胀多年。胃脘部痞胀，肠鸣，嗳气，舌苔厚腻，边有齿痕，脉弦滑。中医诊断为胃脘痛，证型为脾胃湿热。舌象厚腻，边有齿痕，脉弦滑。

患者30岁，女性。主诉反复食后脘腹饱胀10年余，加重伴朝食暮吐2月余。现病史见朝食暮吐，暮食朝吐，吐物为宿食不化夹有稀涎，胃脘痞胀，食后加重，纳呆，形寒，面色皖白，神倦声低。舌苔白滑，质澹胖。脉微无力。辨证为脾肾阳虚，胃内虚寒。

3岁男童，主诉嗳腐吞酸、呕吐、腹泻，病程1周。面色无华，精神萎靡，口渴欲饮而饮入则吐，脘腹胀满拒按，肠鸣，尿量少，舌淡苔厚腻，指纹色暗。证型为宿食不化，胃气上逆。

患者男性，46岁。主诉上腹部疼痛4年，伴腹胀呕吐14天。症状包括上腹冷痛，得温痛减，腹部饱胀，呃逆嗳气，进食后数小时或1天后呕吐，呕吐物为不消化食物，形瘦神疲。舌体胖大，舌苔薄白。脉象弦缓。辨证为脾胃虚寒。胃镜示幽门口狭窄，黏膜隆起，充血水肿，表面糜烂。

3岁男童，泄泻，病程未明。面色黄，泻下酸臭。辨证为积泻，病因病机为宿食不化，陈腐之物苑积于肠胃。舌象未提，脉象未提，问诊提示多病史，现症为泄泻，多方治疗无效。

患者主诉咳嗽痰多、头痛眩胀、腰酸乏力、胸闷泛恶、脘痛窒塞、口苦不思饮食、便秘。舌苔薄白腻，脉象濡弦滑。诊断为风寒外袭、痰湿内阻、肝气郁滞、宿食不化，证型属实证。