反胃医案
患者信息
- 姓名：郑某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 住址：衡南县三塘镇
- 就诊时间：1986年8月14日
初诊（1986年8月14日）
- 主诉：上腹部疼痛4年，伴腹胀呕吐14天。
- 既往史：4年前开始上腹部疼痛，泛酸，呃逆，经钡餐检查诊断为“胃、十二指肠球部溃疡”。
- 现病史：半月前饮冰啤酒1瓶后，觉胃脘部冷痛，饱胀，呕吐，嗳气，经住院诊断为“胃幽门梗阻”，治疗5天无效。
- 症状：上腹冷痛，得温痛减，腹部饱胀，呃逆嗳气，进食后数小时或1天后呕吐，呕吐物为大量不消化食物，形瘦神疲。
- 舌象：舌体胖大，舌苔薄白。
- 脉象：脉象弦缓。
- 检查：胃镜示：幽门口狭窄，并可见一黏膜隆起，范围1.8cm×1.5cm, 充血水肿，表面糜烂，覆薄白苔，十二指肠无法窥视。
- 辨证：脾胃虚寒。