寒水内停

患者43岁，主诉眩晕、耳鸣，病程月余。眩晕时作，天旋地转，闭目畏光，耳鸣如蝉，呕吐清水，面色白，手肢发凉，冷汗，畏寒怕惊，口澹乏味，饮食喜温，耳内凉感，腰膝凉楚，尿清量多。舌质澹，苔白，脉沉迟。中医诊断为耳性眩晕，辨证为肾阳亏虚，寒水上泛。病因病机为肾阳亏虚，耳失温养，寒水上泛。

患者力伤食冷，腹胀足肿，脉弦细不应指。中医病名属鼓疾，证型为肝脾交困。病因病机为脾虚寒湿困中阳。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹胀足肿、咳呛气逆多痰，切诊见脉弦细不应指、脉细数无神。

胡某，53岁，主诉肝硬化腹水。面色黄暗，神情淡漠，卧床不起，腹部膨胀膨窿，有腹水内积，肝脏大，触之稍硬，小腹坠胀，小便短少，饮食不进。脉缓弱，舌苔白滑，舌质含青色。诊断为下痢日久脾肾阳虚，寒湿内停，肝气郁结，寒水内停而成腹水臓胀证。二诊脉沉缓，右脉弱，左肝脉带弦，舌质转红润，白苔退去其半。三诊面色转红润，精神佳，舌苔退，小便清长，饮食转佳，能下床行动。

患者女性，52岁。主诉卵巢癌晚期伴盆腔、腹部转移，腹水明显，尿少至闭。临床表现包括脘腹胀急、面浮足肿、面色苍白、四肢冰冷、神乏无力、口干、舌澹苔灰黄、脉沉细。中医诊断为癃闭，病因病机为肾阳不足，温煦失司，气化无权，寒水内停。

男，46岁，恶寒发热，日晡热甚，头昏食少，小腹发热，背心恶寒，头昏闷沉重，心悸不安，腹胀满不欲食，口渴但不欲饮，饮之则反涌吐清涎，小便清利，大便数日一解，形体消瘦，面白无华。真元虚损，寒水内停。舌淡，脉沉细。