胡某医案

一诊

• 患者信息：胡某，男，53岁。
• 主诉：因肝硬化腹水住昆明某医院。
• 病史：患者始因患红白痢证一月余，继后渐感腹胀，发展而成腹水肿胀之证。
• 症状：
  • 面色黄暗
  • 神情淡漠
  • 卧床不起
  • 腹部膨胀膨窿，已有腹水内积
  • 肝脏大，触之稍硬
  • 小腹坠胀
  • 小便短少
  • 饮食不进
• 脉象：缓弱
• 舌象：舌苔白滑，舌质含青色
• 诊断：下痢日久脾肾阳虚，寒湿内停，肝气郁结而致肝脏大，肺肾气虚，不能行司通调水道、化气利水之职，寒水内停而成腹水臓胀证。

治疗方案