寒湿下利

患者40岁，男性。腹部胀满，阵发性隐痛，便溏日十余次，纳呆。面色少华，语言无力，腹部胀满不适，大便稀薄日近二十次，量不多，食纳不思，四肢欠温，舌苔白滑，脉沉细而迟。辨证为太阴脾虚寒湿证。病因病机为过用苦寒之品，耗伤脾胃中阳。再诊见腹胀痛不转矢气，按之灼热而鞭满，舌质红少津、苔黄，脉数而有力。诊断为阳明腑实证。