医案整理

患者信息

• 姓名: 昊xx
• 性别: 男
• 年龄: 40岁
• 职业: 农民

主诉

腹部胀满，阵发性腹部隐痛，便溏日行十来次，纳呆。

既往治疗

• 初诊: 葛根芩连汤加味二剂，无效。
• 复诊: 白头翁汤加味二剂，药后诸症加剧。

本次就诊

• 就诊时间: 延予诊治
• 症状: 面色少华，语言无力，腹部胀满不适，时有隐痛，大便稀薄日近二十次，量不多，食纳不思，四肢欠温，舌苔白滑，脉沉细而迟。

诊断

• 辨证: 太阴脾虚寒湿证
• 分析: 前医未察，过用苦寒之品，耗伤脾胃中阳，故见病情转剧。

治疗方案