少精症

患者年龄34岁，男性。主诉结婚3年未育。症状包括精神差、身材矮小、皮肤萎黄、不善言语、不思饮食、乏力腰酸、易早泄、睾丸坠胀潮湿。既往从事矿井工作，环境阴暗潮湿，饮食不规律。舌质澹苔白厚，尺脉沉。中医诊断为湿阻中焦，运化无力，湿性下注，影响肾精。证型为脾虚湿盛，肾精不足。四诊信息包括皮肤萎黄、舌苔白厚、脉沉。

患者28岁，男性，主诉结婚2年未育，病程多年，左侧阴囊坠胀疼痛，尿不尽感，射精无力，精量少，精液稀浓不匀。彩超示右侧附睾囊肿，前列腺液示白细胞0~2个，卵磷脂小体+/HP。中医诊断少精症、慢性前列腺炎、右侧附睾囊肿。辨证为脾肾亏虚，命火不足。舌有齿痕，脉沉。

患者32岁，男性，主诉婚后生育困难，病程5年。情志抑郁，全身乏力，烦躁，腰腿酸软，舌红少苔，脉弦细。中医诊断为肝郁肾虚。病因病机为肝气郁结，肾精亏虚，水不涵木，肾气不足。舌质红苔薄白，脉平。

34岁 婚后6年不孕 精液量2.5mL 计数2×10°/L 活率20% 活动力差 精液30分钟液化 舌质澹 苔薄白 脉弱 少精症 肾亏精虚 气血不足

朱某，男，33岁，主诉结婚3年余无子，病程3年。中医病名少精症，证型肾虚精亏，病因病机肾虚精亏于内，久虚夹淤。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者27岁，男性。主诉已婚5年不育。病程5年，症状包括阳痿、滑精、阴囊发冷、恶寒肢冷、精神困倦、腰膝酸软、身体瘦弱、四肢肌肤凉、语言声低。舌质胖大、舌苔白，脉沉弱。中医病名少精，证型肾精亏虚，病机肾精亏虚。望诊见舌质胖大、舌苔白。闻诊未提及。问诊包括先天禀赋不足、手淫史、性生活异常、精神困倦、语言声低。切诊脉沉弱。

男，32岁，主诉结婚5年未孕，病史提示精子偏少、精液黏稠、液化时间长。中医诊断肾虚精亏之弱精、少精症。症状包括阴茎勃起少、勃起不坚、早泄、腰膝酸软、头晕耳鸣、记忆力减退、齿摇发脱。舌淡苔白，脉沉缓。

患者年龄28岁，男性。主诉为婚后2年未避孕未怀孕。形体偏瘦，口咽干燥，五心烦热，失眠梦多，尿道及会阴部不适，小便黄，大便溏。舌质红，少苔，脉细数。精液量少，精色黄稠，精子活动率低。病史有长期性生活史及服用壮阳助性之品，性生活频繁。中医诊断为热伤精室，暗耗精液。

患者30岁，男性。耳郭干枯，夜不安寐，精液量1mL，精子活力a级，活率15%，畸形率40。舌澹，脉细。肾精亏损。面色少华，腰膝酸软，神疲乏力。脉细。