医案整理

基本信息

• 患者姓名：周某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 初诊日期：2011年8月10日

主诉与病史

• 主诉：结婚2年未育。
• 现病史：慢性前列腺炎反复发作多年。现左侧阴囊坠胀疼痛，尿不尽感，射精无力，精量少，精液肉眼稀浓不匀。彩超示：右侧附睾头有14mm×11mm囊肿。今查前列腺液示：白细胞0~2个，卵磷脂小体+/HP。

诊断

• 诊断：
  1. 少精症
  2. 慢性前列腺炎
  3. 右侧附睾囊肿

辨证

• 辨证：脾肾亏虚，命火不足证。

治疗方案