尿浊+湿热下注+脾虚+腰痛

患者女性，41岁。主诉乳糜血尿，病程八年，反复发作，尿血肉眼可见，或尿呈乳白色，伴腰痛。舌质偏红，苔薄黄，脉细数。中医诊断肾气虚而湿热内蕴，病机为肾气亏虚，湿热下注。病因病机涉及脾虚肾亏，湿热蕴结膀胱。

患者女性，63岁。主诉腰痛，尿如米泔水，有时呈黄红色，伴有头晕。病程未明确。中医病名膏淋（乳糜尿）。证型肾气不足，感受湿热，气化不利，脂液失约；脾肾两虚，湿热下注，膀胱失约；脾虚湿盛，膀胱失约。望诊面色无华，舌质澹黯，苔白缺津；舌质红，苔白缺津。闻诊无特殊。问诊有头晕、心悸、腰痛、腹胀、口干苦。切诊脉沉滑，脉沉弦，脉沉细。

患者年67岁，女性。主诉小便浑浊，伴腰酸，病程三年。病史提示曾中药治疗年余，症状消失，近二十年未发，近两月复发，小便混浊如牛奶样，有油脂滴，伴腰疼。会诊见下肢发凉、发软，睡眠多梦，舌苔少，脉沉细。诊断为寒湿下侵于肾。四诊见舌苔少，脉沉细。