局部肿痛

患者男性，32岁。臀部肿痛发热八天，伴有发冷、口干、纳差、便秘、小便黄赤。局部红肿热痛，范围约8厘米×5厘米，压痛明显，波动不明显。体温38.8℃，白细胞计数30,100/立方毫米。脉弦数，舌红苔黄厚。辨证为毒热壅滞，发为臀痈。

患者年龄27岁，男性。主诉右下肢腓肠肌肿痛，病程自1988年元月起，已发作4次，伴有红肿热痛，曾波及右侧腹股沟淋巴结肿大。右侧腓肠肌肿大，局部不红，触之有热感，稍硬，按之痛。舌澹苔灰腻，脉细濡。中医病名血丝虫性淋巴管炎，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉细濡。

患者三旬外，臀下肛门前骨际皮里生一小粒，渐大如枣核，影响行动，渐痛。中医病名属瘤，病因病机为痰瘀互结。望诊未详，舌象未提，脉象未提。问诊见病程长达数年，症状渐进性增大。

7岁男性患者，主诉右腿不能抬动，酸痛，鼠鼷部肿大如豆，按之疼痛。病程未明确。中医诊断为血凝筋膜之间。病因病机为寒邪凝滞。望诊无红肿，舌苔白。脉沉。病位在筋膜，病性属寒凝。

患者40岁，男性，主诉骨盆外伤后疼痛剧烈，不能站立。面色苍白，舌暗，脉细数。局部肿胀、青紫瘀斑，压痛，骨盆挤压试验和分离试验阳性。诊断为骨盆骨折。

男性，20岁。左侧颊内肿大如含胡桃，牙关拘紧，说话不便利，左侧头痛，形寒，发热39℃，口腻有痰涎，大便秘结。阳明病。脉沉弦，舌胖大，苔白腻。

女性，27岁。右侧颈部肿块，疼痛十余天，肿块如鸽子蛋大，逐渐增大，伴自发痛及放射痛。烦躁易怒，两胁胀满，心悸，四肢无力，食欲不振，体重减轻。舌质澹红，苔白薄而腻，脉弦滑。右侧甲状腺肿大，质地硬韧，压痛(+++)，为冷结节。诊断为亚急性甲状腺炎（气瘿）。病因为肝气郁结，气血郁滞，痰瘀久结，搏结于颈部。

15岁男性患者，左踝关节扭伤，疼痛，行走困难。左踝关节外侧红肿，皮温增高，外踝尖下申脉穴及外踝前下方丘墟穴压痛明显，活动受限，左脚着地时疼痛加剧。中医诊断为伤筋（气滞血瘀），病因病机为外力作用致踝关节周围软组织损伤，气血瘀滞，经气运行受阻。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常，问诊提示外伤史及症状表现，脉象未提。