田从豁针刺治疗亚急性甲状腺炎医案
患者信息
- 性别：女性
- 年龄：27岁
- 门诊号：050473
- 初诊日期：1981年3月3日
主诉
右侧颈部有一肿块，疼痛已十余天。
现病史
- 发病时间：2月17日早晨
- 症状：右侧颈前区有一肿块，如鸽子蛋大，疼痛明显，逐渐增大。
- 就诊情况：未作任何治疗，肿块增大，疼痛明显，来我院求治。
临床表现
- 全身症状：烦躁易怒，两胁胀满，心悸，四肢无力，食欲不振，体重减轻。
- 局部症状：右侧颈前区有一明显肿块，有自发痛，并向下颌、身后放散，颈部发紧，如绳所缚，咽东西时稍感咽痛，似有物堵塞，胸闷气憋。
- 体检：
- 发育：正常
- 营养：欠佳
- 神清，能合作，忧郁痛苦病容
- 舌象：质澹红，苔白薄而腻
- 脉象：弦滑
- 体温：37℃
- 血压：100/80mmHg
- 甲状腺：右侧甲状腺肿大5厘米×5厘米，随吞咽动作而上下活动，表面光滑，质地硬韧，皮色正常，压痛(+++)，转动颈部时肿块疼痛明显
- 淋巴结：无肿大
- 眼球：无突出
- 心率：104次/分，无杂音
- 肺部：无异常所见
- 肝脾：未触及
- 实验室检查：
- 白细胞总数：7980/立方毫米
- 中性粒细胞：66%
- 淋巴细胞：32%
- 大单核细胞：2%
- 甲状腺吸131碘测定：2小时为12%，6小时为24%
- 放射性同位素131碘扫描：甲状腺右叶示踪较稀疏，右叶结节部位功能差，为冷结节
诊断
- 诊断：亚急性甲状腺炎（气瘿）