巅顶头痛+失眠

刘某，39岁，男性。头痛头昏，四肢酸软麻木，恶心呕吐，语言不清，右侧上下肢活动失灵，性情急躁，昼夜不眠，左眼视力减退，大便干结。病程自1977年5月起。中医病名未明确记载，证型为肝火痰热，风动痰升，上犯巅顶，久郁成症。体征包括面红目赤，左眼球突出，眼裂扩大，上下活动受限，右侧肢体中度偏瘫，血压低，右关脉洪大，左脉细缓，舌尖红，苔黄中厚腻。

患者56岁，男性。主诉失眠2个月，加重2周。伴有巅顶头痛、口干欲饮、烦躁、手脚冰凉、腹部易胀、大便稀。舌淡红，苔薄黄，脉弦。病机为邪犯厥阴，寒热错杂证。

患者，46岁，主诉头顶疼痛已3年，痛时心神不安，夜难入寐，平素不耐烦劳，劳则病发，甚则欲呕，思想烦乱，感情易冲动，甚则怒不可遏。诊脉沉弦而数，舌红苔少。中医诊断为巅顶头痛，证属阴虚阳亢型。病因病机为肝肾阴精大虚，龙雷之火妄动，上扰心神头脑。