川乌+顽痹+晨僵

患者30岁，男性。四肢关节肿痛变形3年，关节肿胀剧痛，入夜遇冷加重，趾指关节呈棱形，晨起僵硬，不能转侧、屈伸。食欲不振，颌下及腹股沟有黄豆大小痰核。舌质紫、苔白，脉沉弦。辨证为肾虚寒侵，痰瘀交凝。类风湿因子阳性，血沉82mm/h，抗“O”720U。

患者52岁，男性，全身关节酸痛两月余，右手中指关节肿胀疼痛，后出现全身多关节痛，对称性，以手足小关节为主，双手晨僵，约两小时，怕凉、畏寒，变天加重，纳差，汗出。四肢各小关节压痛，肿胀，以双手指节小趾尤重。中医诊断为顽痹，属风寒湿挟瘀型。舌有瘀斑，脉弦紧。病因为劳累后露宿着凉，邪客经脉，气血不畅，阳气不达，湿困于脾，经脉闭阻日久致瘀。

王某，男，55岁。两手指肿痛，晨僵2小时，呈梭状变形，两足底疼痛，行走困难，局部得温则舒，手背灼热，痛如针刺。顽痹。痰瘀阻络，经脉痹闭。面色晦暗，舌质紫，苔薄黄腻。脉细弦。