左胁胀痛

脘腹胀痛难忍，大便数日不通。肝胆气机郁滞，少阳阳明并病。面色青黑，口苦咽干，寒热往来，左胁下为甚，舌质干红，舌苔黄燥，左关脉弦，右脉沉涩。

53岁男性，主诉咳嗽、胸痛、左胁与腰痛，病程较长。咳唾则左胁与腰痛甚，转侧呼吸牵引作痛，左胁胀，气短息促，口苦。脉浮弦，舌质红，苔薄白。辨证为饮留胁下。

患者脉象弦如刃，吐血后出现左胁胀痛，喉中有物阻塞感。中医病名属吐血，证型为肝火犯胃，瘀阻胃络。病因病机为肝火犯胃，瘀阻胃络。望诊未提，闻诊未提，问诊见吐血、左胁胀痛、喉中有物阻塞感，切诊见脉弦如刃。

患者40天前因感冒出现困倦、乏力、动则喘息、咳嗽、腿肿、大便次数多。舌紫暗，苔白，脉沉。既往史有慢性支气管、高血压、糖尿病。证属脾肾两虚，肾不纳气。

产后滞中，溲便不通，左胁胀痛，腿微肿。肝郁所致，湿注于下。脉弦滑而大。面色晦暗，舌苔薄黄。问诊见产后病史，胁胀、尿闭、下肢微肿。切诊脉弦滑而大。