左踝骨折

27岁男性，左踝关节肿痛、活动受限7小时。左踝关节肿胀，压痛明显，骨擦音阳性。X线片示左胫骨下端粉碎性骨折，距骨后突骨折。左踝关节粉碎性骨折。