医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某某
• 性别：男
• 年龄：27岁
• 初诊日期：1989年2月1日

主诉

左踝关节肿痛、活动受限7小时。

病史

患者于7小时前不慎由4m高平房上跌下，足着地。当即感左踝关节疼痛剧烈，不能行走，遂被送往我院诊治。

诊见

• 左踝关节肿胀
• 压痛明显
• 骨擦音(+)
• X线片示：左胫骨下端粉碎性骨折，距骨后突骨折

诊断

左踝关节粉碎性骨折

治疗方案