带下证

张某，女，38岁。带下黄绿色如脓，气臭，阴痒，少腹胀痛，心烦易怒，口苦咽干，小便短赤，形体肥胖，舌绛苔黄腻，脉滑数。中医诊断为带下证，证属湿热侵入胞脉。病因病机为湿热秽浊之邪侵入胞脉，损伤其阴，热秽湿浊化为毒液。

患者23岁，女性。主诉月经持续23天未净，月经周期紊乱，伴小腹痛，月经血色红白相间，乏力，嗜睡，头昏。舌红苔白，脉虚弱。辨证为气血不足，冲任亏虚。

患者年龄19岁，女性。主诉经潮腹痛、头痛、白带量多、胸胁胀闷、四肢乏力、汗多。中医诊断肝郁脾湿之带下证。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。病因病机为肝气郁结、脾失健运，水湿流注下焦。

女性，34岁。带下6年，加重1年，带下色黄有腥臭味，伴两少腹隐痛、两乳胀痛、口苦。中医病名：带下证。证型：肝胆湿热兼有肝郁。病因病机：情志不舒，肝气郁结。望诊：面色正常。闻诊：无特殊气味描述。问诊：带下色黄、有腥臭、少腹隐痛、乳胀痛、口苦。切诊：脉象未提及。

女，34岁，带下6年，加重1年，带下色黄有腥臭味，伴两少腹隐痛、两乳胀痛、口苦，月经前后症状明显。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为带下证，证属肝胆湿热兼有肝郁。病因为情志不舒，肝气郁结，湿热下注。

患者24岁，女性，主诉分泌物多、色黄伴小腹不适半年。舌质澹红，苔白厚，脉弦滑无力。妇科彩超示子宫后方液性暗区，分泌物检查示真菌及加特纳尔阳性。中医诊断带下证，湿毒蕴结。

女性，34岁，带下6年，加重1年，带下色黄有腥臭，月经前后需用护垫，两小腹隐痛，口苦，两乳胀痛，经前明显。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断为带下证（肝胆湿热兼有肝郁），病因为肝胆湿热与肝郁互结。妇科检查见宫颈Ⅱ度糜烂。

患者年龄19岁，女性。主诉经潮时腹痛、头痛、白带量多、胸胁胀闷、四肢乏力、汗多。中医病名为带下证，证型为肝郁脾湿。病因病机为肝气郁结、脾失健运，水湿流注下焦。舌质淡红、苔薄白，脉细弦。

患者带下绵绵不绝，色黄稠黏腥臭，阴痒难堪，胸胁郁闷不舒，口苦咽干，纳呆，食后脘腹胀满，小溲短黄，便后不爽。辨证为肝经湿热。带下证。湿热蕴结于肝，肝郁不畅、气机阻滞，湿阻中焦，脾失健运，湿热内灼任带二脉，湿热生虫，虫蚀阴部。脉弦数。

患者38岁，女性。主诉白带持续3个月淋漓不净，腰酸下腹坠。既往有子宫肌瘤病史，治疗后已消失。形体消瘦，面色㿠白，气短心悸。舌质澹红，苔白，六脉细弱。中医诊断带下证（气虚不摄）。病机为脾虚气陷，统摄无权，冲任不固。