患者68岁,男性。主诉头晕目眩,心悸胸闷,神疲气短2年余。中医病名胸痹,证型心阴亏损,气血瘀滞。面色红赤,舌黯红,舌苔干燥,脉弦缓。神疲气短,胸部闷痛,手足麻痹,失眠多梦,口干,大便干燥,小便黄。心界向左扩大,心率56次/分,心律不齐,心前区可闻及二级收缩期吹风样杂音,胸片示主动脉屈曲延长,左心室向下延伸、扩大,心电图示窦性心动过缓,心律不齐,陈旧性后壁心肌梗死。
气血瘀滞胸痹心阴亏损脉弦
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患者47岁,男性。主诉胸闷不适,反复出现室性期前收缩,呈二联律或三联律。舌红苔薄腻,脉沉细,时有结脉或代脉。中医病名为心悸,证型为阳失斡旋,心气不足,气血瘀滞。病因病机为心阳不足,气血瘀滞。望诊见舌红苔薄腻,闻诊未提及,问诊见胸闷、心悸、颈部牵掣、口干苦、少寐,切诊见脉沉细,时有结脉或代脉。
气血瘀滞心阳不振肾阳不足心气不足
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患者57岁,男性,主诉心悸、气短、胸闷3日。心电图示快速型心房颤动,诊断为冠心病、心房颤动。舌质黯,苔白干,脉促。辨证为气阴两虚,血脉瘀阻。二诊时舌苔白,质黯,脉缓。三诊时舌质红,苔薄,脉和缓。病因病机为工作劳累致气血亏虚,气虚血瘀,心脉失养。
心悸气阴两虚血脉瘀阻气血亏虚
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74岁男性,心慌间作2年,加重1周。心悸,脾肾亏虚、痰浊阻滞证。面色晦暗,舌紫黯,苔黄腻,脉弦缓。大便黏腻不成形,小便有泡沫。糖尿病史5年。冠心病支架术后,心律失常(房性早搏,心动过缓)。
心悸脾肾亏虚痰浊阻滞
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