胸痹(冠心病)医案

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:男
  • 年龄:68岁
  • 职业:离休干部
  • 初诊日期:1997年6月2日

主诉

头晕目眩,心悸胸闷,神疲气短已2年余。

既往史

  • 经北京某大医院多次检查,血压22.0/14.0kPa
  • 心界向左扩大,心率56次/分,心律不齐
  • 心前区可闻及二级收缩期吹风样杂音
  • 胸片示:主动脉屈曲延长,左心室向下延伸、扩大
  • 心电图示:窦性心动过缓,心律不齐,陈旧性后壁心肌梗死
  • 诊断为“冠心病”

诊治经过

初诊(1997年6月2日)

  • 见症:形体肥胖,面色红赤,胸部闷痛,伴手足麻痹,失眠多梦,口干,大便干燥,小便黄,舌黯红,舌苔干燥,脉弦缓
  • 辨证:胸痹,心阴亏损,气血瘀滞

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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