心气痛

患者45岁，男性，主诉心前区绞痛，伴胸闷憋气，病程约1年。中医诊断为心气痛夹痰湿，病机为痰湿阻滞。望诊见舌质正红，苔白腻或黄腻，边缘不齐。闻诊未见明显异常。问诊提示形体发胖，吐痰多，容易头晕心慌。切诊脉弦滑或沉弦滑，脉弦缓有力。

56岁女性，主诉当心气痛，痛甚需手重按，气怒则发，发则昏晕跌仆，近遇劳则发，心悸。脉象虚散。多思善虑，劳伤心脾，发为虚痛。面色萎黄，舌淡，脉虚散。病程较长，因思虑过度致心脾两虚，气血不足，虚痛为主。

心气痛，素好饮酒，每次初饮二、三杯后奔走数十步，两足跛懒，反复折腾五、七次饮至大醉，次日呕吐青黄水，数日后变鱼腥臭，六、七日后逐渐安稳。面色萎黄，舌苔厚腻，脉弦滑。病因病机为酒毒内蕴，脾胃失和，痰湿内生。

患者年近六十，主诉头痛兼心气痛，日形沉重，卧不能起，伴晕眩呕恶，身瘦懒言，病程自六月至九月。中医病名未明确提及，证型为肝风内动，病机为土亏木邪来侮，内风飘动。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及头痛、心气痛、晕眩、呕恶、身瘦、懒言，切诊脉象左寸关细数无力，右脉空豁。

患者45岁，男性。心前区闷痛，发作性绞痛，病程约1年，伴胸闷憋气，饮食不节诱发。形体肥胖，吐痰多，头晕心悸。舌质正红，苔白腻边缘不齐，脉弦滑。诊断为心气痛夹痰湿，病因病机为痰湿阻滞，影响心气运行。二诊后脉象沉弦滑，舌苔中心黄腻。三诊脉弦缓有力，舌苔秽腻。四诊脉沉弦，舌正红，苔薄黄腻。诊断为湿热郁闭，外湿与内湿相应，胸膈不利。

患者68岁，女性。主要症状为夜半心气掣痛，痛引左臂，心悸汗出，易惊易恐。病程1年，夜间1点后症状缓解。脉虚弦，舌澹白。中医诊断为心病怔忡，证属心与胆相关。病因病机未明确提及。