中医医案整理

患者信息

• 姓名：苏某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 初诊日期：1963年12月30日

主诉

1962年初，心前区有时闷痛，2月份至某医院检查，诊为冠状动脉粥样硬化心脏病，病情逐渐加重，心前区发作性绞痛，每2~3天即一次，绞痛时间约四五分钟，伴有胸闷憋气，经常服硝酸甘油片，但只能解决发作时的疼痛。

既往史

• 形体发胖
• 吐痰多
• 容易头晕心慌
• 大小便尚正常

体征

• 脉弦滑
• 舌质正红，苔白腻边缘不齐

初诊（1963年12月30日）

诊断

心气痛夹痰湿（冠状动脉粥样硬化性心脏病）

治疗方案