心火亢盛+阴虚火旺+肾阴虚

患者50岁，男性，主诉慢性前列腺炎5年，近半年出现腰膝酸软、遗精滑泄、耳鸣耳聋、五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、颧红面赤。舌红少津，脉细数无力。中医诊断肾阴亏虚，辨证肾阴亏虚。病机为肾阴不足，虚火内炽，扰动精室，心火上炎，阴精亏损。

女，35岁，产后腹泻，下利伴口渴，病程未明。舌质红绛、苔薄黄，脉沉而略滑。咳嗽少寐，下肢水肿，小便不利，大便每日三四次。诊断为少阴阴虚，水热互结，病机为肾阴虚失于主水，心火亢盛，水热泛滥三焦，下渗于肠，上攻于肺，中犯于胃，膀胱气化不行，心肾不交致睡眠不佳。

18岁男性，遗精频发，精神恍惚，睡眠不适，心慌多梦，口干烦躁，腰困乏力，劳热盗汗，思想不集中，记忆力减退，小便频数。相火偏亢，肾虚不固。舌质红，脉细数。

男，36岁，遗精半年，梦遗频繁，心动即遗，伴神疲肢倦、心情抑郁、头晕腰酸、少寐多梦、夜间低热、小便黄赤。舌红苔黄，脉沉弦数。证属肝郁化火、火扰精室。

患者48岁女性，主诉心烦易怒、失眠，病程2年。中医诊断为不寐，证属肾水不足，心火亢盛。症见心烦不寐、眩晕、心悸、五心烦热、手心汗出、口干咽燥、便秘，舌红少苔，脉细数。面色无华，舌红少苔，脉细数。

患者女性，33岁。主诉口腔溃疡3周，眠差，腰膝冷。中医病名属脾经火热，证型为肾虚相火妄动。面色苍白，舌质红，苔薄黄，脉细数。患者有腰膝冷、睡眠障碍，提示肾虚与相火妄动并存。