王自立验案1

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：48岁

主诉

患者自述2年前出现心烦易怒，失眠，每晚睡眠时间不足2小时，且入寐难，多梦。

病史

• 治疗经历：病发后每晚睡前服地西洋片，已由开始的1片增至2片，被某医院诊断为更年期综合征，相应治疗后效果不佳，遂求治于王老。

诊断

• 诊断：不寐
• 证属：肾水不足，心火亢盛

证候分析

• 患者年近五旬，肝肾渐亏，肾水不足，不能制火，心火亢盛，发为此病。
• 症见：心烦不寐，眩晕，常伴心悸，五心烦热，手心汗出多，口干咽燥，便秘，舌红少苔，脉细数。

治疗方案