心神失安

患者女性，38岁。主诉胸闷、叹息、饮食减少、嗳气、夜寐不宁、恶梦、精神恍惚。病程未明确。中医病名属郁证。证型为肝气郁滞，痰气交阻，心神失安，后转为肝郁兼郁热，气郁化火，心营亏损，血不养心。望诊见舌质较红，苔薄腻、薄黄、黄舌红、苔少。闻诊未提及。问诊见精神抑郁、沉默少语、胸闷烦乱、嗳气、不思饮食、恶心欲吐、月经延迟。切诊见脉弦、弦滑、弦而数。

患者年龄25岁，男性。主诉夜寐差，入睡困难，多梦易醒，白天头晕头胀，遇事紧张，自觉压抑，嗳气频作，手抖，大便日行。中医诊断不寐，证属肝胃不和，阳亢扰神。望诊见舌质红，苔薄根微黄腻。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪紧张、压抑，有慢性胃炎病史。切诊见脉细微弦。

患者42岁，女性。主诉失眠2年余，近半年罹瘿气之疾。现病史示夜眠严重困难，伴心悸、消瘦、多汗、烦躁。中医诊断为失眠症、甲状腺机能亢进症。辨证为阴虚火旺、心神失安。病机为肾中真阴不足，心肝之火过亢，心神被扰。形体消瘦，手足心热，烦躁易怒，不得卧。脉象未提及。舌象未提及。

患者38岁女性，主诉胸闷、嗳气、夜寐不宁、精神恍惚。舌薄腻，脉弦。证属肝气郁滞，痰气交阻，心神失安。舌质较红，苔薄黄，脉弦滑。苔黄舌红，脉弦而数。诊断为郁证，病因属情志不舒，肝气郁滞，内有郁热。