心肝之火

患者男性，47岁。主诉寐差数月，症状包括入寐困难、多梦、易醒、醒后不易再寐、神倦乏力、急躁易怒、胸胁苦满、胃纳欠佳、小便黄、大便干结。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为不寐，属肝火扰心。病因病机为肝火扰心。

患者33岁，女性。经期情绪烦躁，思想纷纭，脘痞泛漾，晨起痰多，腑行不通。舌苔薄白而紫暗，脉细数。中医诊断为经前期紧张综合征。辨证为痰浊蕴结，肝火上扰。痰浊蕴结，肝火上扰，蒙蔽清窍，痰浊犯土。

陈某，男，41岁。主诉见食物泛泛欲吐，进食即吐，嗳气，胃脘不舒，上身灼热，下肢觉冷，夜不安寐。辨证为肝气上逆，胃失和降。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见胃脘不舒，夜不安寐。切诊见苔薄脉弦。

患者寒热头痛，周身痰痛，口渴。舌苔厚腻，脉滑数而大。湿热在中，为时邪所袭。

患者病程逾两月，每日午后头痛加重，夜间疼痛难眠，鸡鸣后减轻。心中时感发热，饮食懒进。脉象左部弦长，关脉弦硬，右脉稍和平。诊断为肝胆之热上冲脑部作疼。体质素来羸弱，因商务操劳，心肝之火妄动。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中提及情绪因素。

患者42岁，女性。主诉失眠2年余，近半年罹瘿气之疾。现病史示夜眠严重困难，伴心悸、消瘦、多汗、烦躁。中医诊断为失眠症、甲状腺机能亢进症。辨证为阴虚火旺、心神失安。病机为肾中真阴不足，心肝之火过亢，心神被扰。形体消瘦，手足心热，烦躁易怒，不得卧。脉象未提及。舌象未提及。

患者男性，29岁。主诉头痛眩晕，视力减退，夜寐不安。病程较长。中医病名属头痛。证型为肝阳上亢。病因病机为跌仆闪挫，气机壅滞，心肝之火上炎。舌质红，脉弦滑。面色未提及。声音气味未提及。问诊内容包括头痛眩晕、视力减退、夜寐不安。切诊脉象弦滑。